Lors du congrès SCS de cette année, nous avons eu l'occasion de présenter les résultats du sondage «How-I-Do-It» du forum jeune chirurgie de l’année dernière. Ces résultats se reflètent également dans le sondage de septembre de cette année, qui montre un résultat similaire. Parmi les sujets abordés figurent la centralisation de la structure hospitalière et la formation y associé
Nous remarquons tous, dans une plus ou moins grande mesure, le changement actuel dans la formation : plus de centralisation et de centres spécialisés et, par conséquent, des situations potentielles de goulot d'étranglement ? Près de la moitié des personnes interrogées y voient un désavantage pour la formation chirurgicale (image 1).
Nous nous posons maintenant la question de savoir comment nous pouvons bénéficier d'une bonne formation malgré une charge de cas limitée. Avec la centralisation et la réduction de l'exposition qui en découle, la courbe d'apprentissage s'aplatit – ou non ?
Dans le quotidien de la clinique, il n'est pas rare d'entendre des questions qui commencent par « avant c'était, avant nous faisions ... », nous forçant ainsi à une comparaison directe avec le passé. Cependant, les temps ont changé. Souvent, ces déclarations impliquent aussi l'impression que la génération actuelle veut « seulement » travailler le nombre d'heures obligatoires et n'est pas prête à investir plus de temps dans sa formation.
Selon notre sondage, le temps de travail hebdomadaire est en moyenne d'environ 60 heures, avec un temps de travail contractuel de 48 heures par semaine (image 2). Pour 70% des répondants, la raison des heures supplémentaires est claire : des tâches exécutées par des médecins, qui ne devraient pas nécessairement l'être. D'autres raisons incluent des problèmes de logiciels ou des flux de travail peu clairs.
Dans ces déclarations, nous pourrions déjà trouver une partie de la solution au problème : externaliser les activités qui ne doivent pas nécessairement être effectuées par des médecins ; fournir du matériel et des logiciels qui facilitent le quotidien plutôt que de le compliquer ; établir des procédures et workflows standard. Ainsi, nous devrions tous gagner plus de temps, que nous pourrions utiliser de manière plus « judicieuse ». En fin de compte, la chirurgie reste une discipline artisanale, et les points mentionnés ci-dessus se limitent très largement à l'aspect bureaucratique de la formation.
Comment nous, jeunes chirurgien.nes, utiliserions-nous le temps nouvellement acquis? La majorité chercherait à obtenir un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée, adopterait une alimentation plus saine et s’investirait plus dans le sport. 90% des personnes interrogées utiliseraient également leur temps libre pour approfondir leurs connaissances théoriques et s'entraîner à leurs compétences pratiques (image 3) !
La bonne nouvelle est qu'il existe de nombreuses façons de promouvoir et de former les compétences pratiques des jeunes collègues, notamment à travers des simulateurs, des programmes d'apprentissage adaptatifs, des enseignements étape par étape, la réalisation de parties d'opérations, l'utilisation de réseaux de formation, etc. Les simulateurs et l'apprentissage adaptatif méritent une mention spéciale. Ils peuvent être personnalisés pour s'adapter au niveau et à la vitesse d'apprentissage individuels. Ainsi, les compétences pratiques sont améliorées grâce aux connaissances théoriques et celles acquises via les simulateurs, menant à une courbe d'apprentissage plus abrupte, de sorte que le temps d'exposition en salle d'opération n'est plus le seul facteur déterminant dans la formation chirurgicale. Cependant, cela ne peut réussir que si cela est intégré dans un curriculum et que les opportunités temporelles et spatiales sont institutionnellement créées (Image 4).
Le problème : cette restructuration nécessite du temps, de la flexibilité, de l'engagement, ainsi que des ressources financières. Mais ne devrait-elle pas en valoir la peine ? Après tout, nous parlons des futurs chirurgien.nes qui sont censés maintenir le système en vie.
La génération Y/Z n'est pas paresseuse, comme on le prétend souvent, mais plutôt intéressée par sa formation. Les enquêtes de 2022 et 2023 montrent clairement que nous, jeunes chirurgien.nes, sommes tout à fait prêts à travailler plus que le temps requis, mais pas pour des tâches administratives. Au lieu de cela, nous souhaitons une exposition chirurgicale plus fréquente et régulière avec un enseignement par étapes, afin que nous puissions progressivement opérer de manière plus autonome. Ce que nous désirons par-dessus tout, c'est une critique honnête et constructive et un feedback respectueux. Une culture qui n'est pas encore complètement établie dans de nombreux hôpitaux (Image 5).
Nous pouvons tous nous améliorer et nous surpasser lorsque nos erreurs - ou plutôt nos lacunes en termes de connaissances et d'expérience - nous sont révélées. Nous aspirons tous à devenir une meilleure version de nous-mêmes, à acquérir plus d'expérience, à commettre moins d'erreurs évitables et ainsi à offrir de meilleurs soins à nos patient.es. Et où pourrions-nous mieux apprendre qu'à travers la main et l'esprit de nos collègues expérimenté.es ? Par conséquent, il devrait être dans l'intérêt de tous de rendre la formation chirurgicale aussi intéressante et efficace que possible pour les générations à venir, afin d'attirer de nombreux nouveaux collègues talentueux et dévoués à cette merveilleuse discipline.
Une discipline qui vit de diversité. Une discipline qui vit de dextérité. Une discipline qui vit d'innovation. Une discipline qui vit d'esprit d'équipe. Une discipline qui prend vie grâce à la passion de chaque individu.